Casi todo lo que está aquí nació preparando una clase, revisando un caso o saliendo de una reunión con la sensación de que algo no cerraba. No son columnas de opinión: son notas de trabajo de alguien que gestiona sistemas de salud desde adentro, y que necesita ordenar en palabras lo que después tendrá que sostener en una decisión.
Esa distancia —entre lo que el tablero dice y lo que a la persona le ocurre— es la que me ocupa hace años. Estos seis textos son mi intento de acortarla: con qué indicadores se mide de verdad un sistema, qué capacidades necesita un hospital frente a las infecciones y la resistencia, cómo se nombra un riesgo para que sirva, dónde se pierde el valor dentro de un hospital, cómo se le devuelve la voz al paciente y qué hace que una auditoría sea justa además de correcta.
Cumplir metas, ejecutar el presupuesto y reducir tiempos de espera, y aun así no mejorar la salud de nadie. La salud pública dice hacia dónde ir; la gestión de servicios construye la capacidad de llegar. Con una tercera mirada que casi siempre se omite: el nivel donde se decide.
Enfrentar las infecciones asociadas a la atención y la resistencia antimicrobiana no depende de tener buenos manuales, sino de seis capacidades que la institución sepa ejercer. Con una escala de madurez en cinco niveles para ubicarse sin autoengaño.
«Riesgo: infecciones nosocomiales.» Dos palabras correctas, técnicas y absolutamente inservibles, porque no permiten priorizar, ni asignar un control, ni auditar nada. Un buen riesgo tiene evento, causa e impacto, y se reconoce por una sola cosa: ayuda a decidir.
El desperdicio que no agrega valor, la sobrecarga del personal y la variabilidad entre turnos. En un hospital peruano no son conceptos de manual: son la espera del paciente, el agotamiento del equipo y el resultado que cambia según quién esté de guardia.
Medimos camas, tiempos y presupuestos, pero rara vez le preguntamos al único que sabe si la atención sirvió. Tres familias de instrumentos corrigen esa omisión: el resultado percibido, la experiencia vivida y los incidentes que el propio paciente reporta.
Un indicador puede cumplirse y aun así ser injusto. Los principios que se auditan, los deberes del propio auditor y un método en cinco pasos para deliberar un caso, a la luz del Código de Ética y Deontología del Colegio Médico del Perú.
Un gestor que no sabe dónde está parada una norma toma decisiones legítimas por casualidad. Aquí escribo sobre el orden jurídico de la salud peruana, sobre qué debería vigilar de verdad el regulador, y sobre lo que pasa cuando el Estado sí aparece y hace bien su trabajo.
1481 profesionales de once carreras rindieron la Evaluación Nacional para el SERUMS en Lambayeque, con veeduría de los colegios profesionales y de la Defensoría del Pueblo. En los procesos sensibles, la legitimidad no se decreta: se construye.
Comprender dónde está parada una norma no es un asunto de abogados: es la diferencia entre una decisión defendible y una que se cae al primer recurso. De la Constitución a la directiva interna, el orden importa.
Cinco recomendaciones para el periodo 2026-2031: supervisión basada en riesgos, transparencia de resultados y decisiones sostenidas en evidencia. Un regulador eficaz no se mide por las sanciones que impone, sino por lo que mejora en la vida de las personas.
Ni más justo que lo que sus ciudadanos saben exigir. Dos textos sobre los dos extremos de esa misma cuerda: cómo aprende quien cuida, y qué puede reclamar quien es cuidado.
Dónde ocurre el aprendizaje de quien cuida —lo clínico, lo geosanitario y lo de gestión—, con qué metodologías y con qué contenidos. El esquema con el que ordenamos la formación del personal de salud desde la Dirección de Fortalecimiento de Capacidades del MINSA.
Está en la ley peruana desde 2003 y casi ningún colegio lo aplica, porque casi ninguna familia lo pide. Qué dice el artículo 67 de la Ley N.º 28036, a quién le alcanza y cómo pedirlo sin conflicto. Escrito como médico y como padre.
Estos artículos son la parte que escribo por cuenta propia. La investigación revisada por pares, con DOI y ORCID, está en publicaciones. Lo que enseño y dónde lo enseño, en docencia y ponencias. Y Pulso Firme, mi primer libro, se descarga gratis.
Publico además análisis más breves en LinkedIn, donde se puede comentar y discutir cada idea.